近期，西安工会医院·西安康复医院和中国医科大学附属第一医院等多家医疗机构相继报道的脊髓电刺激技术临床应用成功案例，显示脊髓电刺激技术正成为治疗瘫痪和慢性疼痛患者的主要策略之一。

　　6月12日，西安工会医院·西安康复医院官方报道，该院神经外科主任医师王占尧团队运用硬脊膜外脊髓电刺激术，对因高空坠落致胸椎骨折双下肢失去感觉，大小便失禁三年的44岁患者刘先生实施的治疗案例。术后第2天，刘先生肌张力降低，双下肢活动能力明显改善。

图源：西安工会医院官方账号

　　6月3日，中国医科大学附属第一医院官方报道，50岁的沈阳患者鲁明（化名）一年前突发脑卒中，导致大部分运动功能丧失，依赖轮椅生活且无法自理。在该院疼痛科宋涛教授团队建议下接受脊髓电刺激植入术后，鲁明手部僵硬状态明显缓解，握力增强一倍以上，能完成“举起水杯”等简单动作，为恢复正常生活带来了希望。

图源：中国医科大学附属第一医院官方账号

　　5月20日，武汉大学人民医院疼痛科贾一帆主任、贾强教授和张蕊医生成功实施脊髓电刺激植入术，治疗一位41岁脑卒中后遗症患者，术后患者疼痛感显著减轻，肌张力降低、肌力上升，活动能力大幅提升，生活质量得到明显改善。

　　此外，近两年中部战区总医院神经外科宋健团队、武汉脑科医院·长江航运总医院功能神经外科王焕明等多学科专家团队、哈尔滨医科大学附属第二医院神经外科主任郭冕教授团队与内分泌科主任乔虹教授团队等，也都在公共媒体或医院官方账号报道了利用脊髓电刺激技术治疗瘫痪和疼痛相关疾病的成功案例。

　　5月20日，瑞士洛桑联邦理工学院Gregoire Courtine团队在《自然·医学》上发表的文章也展示了脊髓电刺激技术的巨大潜力。该团队研发的非侵入式装置ARCEX，通过表面电极向脊髓输送电流以调控神经元，实现了肢体康复效果。实验结果表明，在65名因脊髓损伤而四肢瘫痪的受试者中，有43名在力量和功能方面取得了显著提升，同时肌肉痉挛减少、睡眠质量改善、疼痛减轻方面作用明显。

图源：《自然》

　　同时，临床发现脊髓电刺激技术在治疗慢性疼痛相关疾病中亦具有显著疗效。早在2021年《中国疼痛医学杂志》发表了《脊髓电刺激治疗慢性疼痛专家共识》，2024年中美SCS管理慢性疼痛共识工作组又推出《脊髓电刺激管理慢性疼痛中美专家共识（2024）》（后文简称《共识（2024）》）。

　　《共识（2024）》围绕慢性疼痛管理对脊髓电刺激技术的基本定义是：将电极置入椎管硬膜外腔，通过电流刺激脊髓以阻断疼痛信号向大脑传递，继而达到管理疼痛的新方法。并指出，脊髓电刺激疗法的适应证包括：复杂区域疼痛综合征、持续性脊柱疼痛综合征、脑卒中后疼痛、缺血性下肢疼痛、痛性糖尿病神经病变、难治性非手术性背痛、无法手术的外周血管疾病引起的疼痛、幻肢痛和慢性难治性心绞痛、带状疱疹相关神经痛。绝对禁忌证包括：不具备使用 SCS 装置的能力；FBSS患者存在可造成严重功能损害的神经压迫，以致病情不稳定或有恶化风险，且该压迫适合行外科手术治疗；存在凝血障碍、免疫抑制或其他手术风险；患者需行治疗性透热疗法。相对禁忌证包括：未治愈的精神疾病、次级获益的不确定性、药物滥用史、病史记录、疼痛描述与体格检查及临床诊断的不一致等情况。在接受脊髓电刺激疗法之前，应予以充分重视并尽量避免这些禁忌证的出现。文/杨欣雨

来源：综合公共媒体和医院官网报道

主编：南山

编辑：一一

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