夏至未至，酷暑来袭，今日（18日）北京市气温再度突破37℃。

　　根据我国气象行业标准，日最高气温达到或超过35℃时可被称作“高温日”。截至昨天，6月以来，北京市气象台已陆续发布4次高温预警信息，分别是6月9日、11日、12日和17日，超过了常年6月同期3.9天的高温日数。

　　今天，让我们一起关注夏季高温引发的健康问题，提前掌握应急处置技能。

 

中暑

　　北京市疾控中心慢性病预防与控制所专家介绍，中暑是指暴露在高温、高湿、不通风环境中，或剧烈运动一定时间后，人体吸热—产热—散热构成的热平衡被破坏，机体局部或全身热蓄积超过体温调节的代偿限度时发生的一组疾病，可表现为从轻到重的连续过程。

　　❶中暑有什么表现？

　　应急总医院急危重症中心主任缪国斌表示，先兆中暑的患者主要表现为在高温环境下突然出现出汗量增多、耳鸣、眼花、头晕、恶心、口渴、无力、四肢发麻、心慌、注意力不集中、动作不协调、低烧等症状。

　　如发生先兆中暑症状没有及时处理，可转变成轻度中暑，主要表现为体温在38℃以上、皮肤湿冷、面色潮红或苍白、出汗量增多、血压下降、直立性头晕、脉搏细弱、心率快等。

　　重症中暑又可以分为热衰竭、热痉挛、热射病。热痉挛的中暑患者主要表现为活动中或者活动后痛性肌肉痉挛；热衰竭中暑患者的症状为大汗淋漓、头痛、极度口渴、乏力、恶心呕吐，体温高、直立性低血压或晕厥。

　　❷易中暑人群有哪些？

　　国家疾控局此前发布的《高温热浪公众健康防护指南》指出，高温热浪健康防护的重点人群主要有三类，第一类为敏感人群，如儿童、孕妇、老年人等人群；第二类为慢性基础性疾病患者，如循环系统疾病、呼吸系统疾病、精神与行为障碍、肾脏疾病及糖尿病等患者；第三类为户外作业人员，如农民、建筑工人、环卫工人、快递员等人员。

　　夏季老年人、婴幼儿、儿童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑。同时应注意，在高温天气里进行重体力劳动或剧烈的体育运动，即使是健康的年轻人也可能发生高温中暑，甚至死亡。

　　❸高温防护应当这样做

　　6月16日，北京市应急办发布5项高温橙色预警公众防护指引——

　　减少室外高温暴露和高温时段外出，避免过度体力消耗；老、弱、病、幼人群要尽量在凉爽室内或阴凉处，及时补充水分和电解质；减少室内不必要的易产热的电器使用；调节饮食、及时饮水，出现中暑症状及时用药就医；确因工作原因需要在高温露天环境下作业的人员应当采取必要的防护措施，缩短连续作业时间。

　　❹应急处置要记好

　　第一，立刻停止作业,迅速转移至通风、阴凉、干爽的地方。

　　第二，平卧并解开或适量脱去衣服。

　　第三，将凉毛巾、冰袋或冰块置于颈部、腋窝、大腿根部，可在身体表面酒水并辅以扇子或风扇降温。

　　第四，清醒状态下,给予清凉饮用水或电解质饮料。

　　第五，必要时，尽快送医。

 

空调病

　　为了躲避高温天气，一部分人长时间在空调环境下工作学习，因温度太低、空间密闭、室内空气不流通，导致环境中病原微生物滋生，出现鼻塞、咳嗽、打喷嚏、头昏、耳鸣、乏力等症状，也被称为“空调病”。

图源：北京市卫健委

　　6月17日，北京市卫健委发布由空调的不恰当使用引发的“空调病”问题的防治指南。

　　❶空调病有什么表现？

　　作为社会学病名，医学上其实并没有一种病叫作“空调病”，由于个人的适应能力不同，“空调病”的症状也会存在比较大的差异。

　　有的人是咳嗽、鼻塞、拉肚子，可能是身体突然由高热的室外进入凉爽的室内，无法很好地应对快速的温差变化出现的一些症状；

　　有的人是皮肤干、鼻腔干、喉咙干，这是因为空调吹出来的风湿度比较低，导致室内空气干燥，容易造成上呼吸道干燥，如果感觉不舒服的话，通常离开空调房就能缓解；

　　有的老人睡一宿空调房，第二天早上就出现口眼歪斜、关节僵硬，这可能是受凉导致的面神经炎和肌肉关节病变；有的孩子打喷嚏、流鼻涕，甚至引发过敏和哮喘一类的情况，那可能是空调长期未清洗引起的过敏。

　　❷为什么会患上空调病？

　　至于为什么会患上“空调病”，往往是多个因素纠缠在一起。比如引发过敏，通常这个人本身就是过敏体质，待在空调房里就容易出现过敏等不适情况。“空调病”的病因主要有三大方面：

　　一是长期处于空调环境中，空气湿度下降，干燥的环境导致眼睛干涩、嘴唇干。夏季穿衣少，身体皮肤裸露面积大，即使不出汗，也会散失大量的水分。再就是呼吸时，吸入的是干燥的空气，呼出的几乎是饱和的湿气，身体散失的水分增加，鼻黏膜、气管黏膜就会变干，黏膜的屏障功能降低，严重时感冒病毒、细菌等就会乘虚而入。

图源：北京市卫健委

　　二是使用空调的房间密闭性强、空气流动性差、风量小、长时间不开窗、阳光不足，病原微生物容易滋生。据统计，在空调密闭室内5小时～6小时后，室内氧气下降13.2%，大肠杆菌升高1.2%，其他呼吸道有害细菌均有不同程度增加。

　　三是使用空调的房间室内外温差大，机体适应不良，容易造成人体生物节律及植物神经功能紊乱。尤其是儿童、老人以及体弱多病的病人，因为机体调节功能差，更容易出现不良症状，甚至导致疾病的发生。

　　❸空调病的防治要诀

　　“空调病”多发生于夏季。呼吸道、关节肌肉、神经系统最易受累。“空调病”应以预防为主，预防的要诀请收下：

　　一、尽量少开空调，多利用自然风，降低室内温度，适量流汗。开空调的房间室温建议恒定在26℃左右，室内外温差不宜过大，冷热剧烈相搏，易伤身致病。

　　二、对办公一族来说，不妨常备披肩。电脑前书写、打字等长时间端坐的工作人员，需适当增添穿脱方便的衣服。穿裙女性则应在膝部覆巾予以保护，同时注意间歇站起活动片刻，以增进人体末梢血液循环。

　　不要一直待在开空调的房间内，可利用早晚气温相对较低的时候，进行一些户外活动。适当运动锻炼，流点汗，再洗个温水澡，有利于“空调病”的预防。

图源：北京市卫健委

　　三、婴幼儿和老人免疫系统稳定性差，抵抗力弱，直接对着空调吹或频繁出入空调房间，更易患上“空调病”。夏季孩子放假在家，经常吃冷饮，肠道内外都被“冷”控制着，容易导致胃肠运动减弱，又拉又吐到医院就医的孩子不在少数。所以家长一定要适当控制。

　　四、使用空调前先清洗。空调是夏天防暑降温的必备，但也是细菌滋生的摇篮。长时间不清洗的空调会有很多灰，细菌、病毒最喜欢藏在污垢中，在使用空调时就会从出风口吹出，随着呼吸被人体吸入，所以使用空调前别忘了给空调做一次彻底的清洁卫生。

　　五、家有过敏体质的孩子，还要增加空气湿度，把湿度控制在40%~60%是最合适的。这一湿度下，病原体致病力、传播能力会迅速下降。而空气湿度适宜，人体也会感到更舒适。同时记得叮嘱孩子多喝水，补充水分。

　　如果孩子吹空调出现发热现象，当腋温不超过38.5℃时，可在家进行物理降温，如温水擦浴、温水泡澡、热水泡脚，冰袋敷于额头、腋下、腹股沟等大血管通过的部位等；当腋温超过38.5℃时，应及时前往医院就诊。

 

来源：综合国家疾控局、北京卫健委等官方报道

主编：南山

编辑：一一