同志们、朋友们：很高兴应河南省民政厅邀请，在线向大家推介健康照护师新职业。

我是中国研究型医院学会副秘书长刘义强。中国研究型医院学会是我国医疗卫生领域国家级学术性智库机构，主要致力于推进中国研究型医院建设理论与实践研究，促进科研与临床密切融合，促进医学科技成果快速产出转化，促进我国乃至人类医疗卫生水平快速提升。拥有139个按专科或专病建立的专业委员会、300余家临床与科研兼优的三甲医院会员单位、包括“两院”院士在内的近30000名高级专家会员。

健康照护师是中国研究型医院学会于2018年3月策划探索的新职业，初衷是响应党和国家动员社会力量参与脱贫攻坚号令，把培训健康照护师作为“扶智扶贫”项目实施。但在探索过程中学会领导发现，推动健康照护师新职业发展，是助力扶贫攻坚、就业优先、乡村振兴、健康中国和积极应对人口老龄化战略的综合抓手，为此不断加大探索推进力度，先后成立专门工作机构、深入进行职业调查、多方进行反映沟通、精心编印培训教材。2019年3月，学会在河南省卫生干部学院组织了试点培训；2019年9月，与新华社记者联合采写内参《健康照护师成为养老服务新职业》，获得时任国务院总理李克强、副总理胡春华、国务委员王勇重要批示；2019年10月，学会正式向国家人力资源社会保障部提出新职业设立申请。2020年2月，健康照护师被国家人社部、市场监管总局、国家统计局联合发布为新职业，纳入我国职业分类大典。此后，国家人社部委托中国研究型医院学会组织完成了健康照护师国家职业技能标准和国家职业技能等级认定培训教程的编写。

我曾长期从事军事宣传、理论研究和军事医学科研机构领导管理工作，到中国研究型医院学会工作后，在何振喜会长带领下参与了健康照护师新职业的探索研究和实践推动。2020年，根据中国国际经济交流中心安排，我作为中国四位专家之一参加中日养老产业发展线上论坛，日本静冈大学  教授事后通过电子邮件表示：日本养老产业非常发达，但中国健康照护师新职业理念非常先进。今年初国家人社部相关部门统计数据显示，健康照护师已经成为我国当下30个热门职业之一。那么，健康照护师新职业为什么受到中外人士热捧，它究竟是怎样一个新职业？我们又如何成为一名优秀的健康照护师？下面，我从三个方面做个简要的阐释。

一、健康照护师的职业定位

健康照护师的基本职业设计是：通过对适龄劳动人员不同层次的规范化培训考核，使其成为拥有从初到高5个不同等级医学护理与生活照料双料技能的复合型健康照护人才，在家庭、社区、医院或康养机构等场所为有不同层次需求的老年人、残疾人、慢病患者、术后康复患者、婴幼儿和孕产妇提供较高品质的健康照护服务。
健康照护师的七项工作职责：

（一）观察发现照护对象常见健康问题和疾病苗头症状，实施相应预防、康复及照护措施，或提出送医建议；

（二）观察发现照护对象的常见心理问题，提供简单心理疏导及支持性照护。

（三）照护老年人生活起居、清洁卫生、睡眠、日常活动，提供合理饮食及适宜活动照护，为临终老人提供安宁疗护；

（四）照护孕产妇生活起居，根据个体身心特点提供合理营养、适当运动的生活照护，促进母乳喂养及产后康复；

（五）照护婴幼儿生活起居与活动，提供喂养、排泄、洗浴、抚触、睡眠、生长发育促进及心理健康照护；

（六）照护患病者生活起居、清洁卫生、日常活动，提供合理饮食及适宜活动照护，按医嘱督促、协助照护对象按时服药、治疗；

（七）为照护对象家庭提供生活环境清洁、合理营养膳食服务并普及健康常识。

健康照护师的五类服务对象：老年人、婴幼儿、慢病和术后康复患者、残疾人、孕产妇，即“老、幼、病、残、孕”。

健康照护师的四大服务场所：家庭、社区、医院、康养机构和企业。

健康照护师的职业特征：

（一）定位高端性。何为“师”，“师者，传道授业解惑也”，一般指老师、导师。同时“师”也指擅长某种技术或在某个领域里有特殊技能的人”，比如医师、技师、工程师等。健康照护师之所以叫“师”，是因为其职业定位就是高素质健康照护人才。其职业进入有门槛，必须具备初中以上学历；培训非常规范，从初级到高级培训和实习时长都有明确规定；知识技术含量高，掌握从营养膳食到疾病预防、康复、健康促进等多种服务技能。严格按照健康照护师国家职业标准培训的健康照护师，一定是掌握较高健康照护服务技能的中高端人才。

（二）知技复合性。健康照护师不同于保姆等传统的家政服务职业，他（她）既掌握生活照料知识技能又掌握医学护理知识技能，是具有综合性健康照护知识技能的双料技能人才，可以满足照护对象生活照料与健康维护的多元需求，为照护对象提供高品质健康生活服务。

（三）生涯成长性。健康照护师职业从初到高共分五级，不同级别有不同的职业技能和待遇标准，从业人员可以通过自身努力不断获得职业等级晋升、相应提高薪酬收入。根据你的职业技能等级、职业能力素质和职业意愿规划，既可以选择到家庭、社区、医院、康养机构担任健康照护师，也可以担任社区疾病预防保健服务人员、健康照护师培训教师、健康照护技术总监、康养机构运营管理者。就是说，可以当雇员，也可以当“老板”；可以当学徒，也可以当“先生”。与传统生活服务类职业相比，健康照护师成长性好、美誉度高。
（四）就业稳定性。统计表明，截至2023年，我国60岁以上的老龄人口已达296697万人，其中失能半失能老人4700多万；预计到2030年达到6168万。同时，我国残疾人有8000多万，每年孕产妇和新生儿逾千万，还有大量慢病患者、术后康复患者。老、幼、病、残、孕五大人群本身蕴含着海量的健康照护需求，再加上我国人口老龄化趋势在短期内难以改变，生育政策调整，人们经济生活条件改善，适合不同人群的高品质健康照护服务需求未来相当长一段时间都将会不断增长。人工智能发展或许使相当部分职业消失，但合格的健康照护师在可预测时限内基本没有失业隐忧。

（五）政府扶持性。2020年2月国家将健康照护师发布为新职业后，全国各省市纷纷将其列入职业技能培训补贴项目。天津市卫健委、重庆市人社局、河南省人社厅先后与中国研究型医院学会签订推进健康照护师新职业发展的战略协议。天津市最早与中国研究型医院学会联建“健康照护师学院”，于2020年12月启动首批健康照护师培训工作；重庆市从2021年3月起连续举办 期健康照护师新职业师资培训；河南省计划到2025年培养健康照护师职业技能人才10万人以上。由此可见，未来在我国，围绕健康照护师，不论是就业还是创业，都会得到政府的有力支持。

二、健康照护师的职业价值

综合分析健康照护师的职能作用和我国经济社会发展需要可以发现，健康照护师的职业价值主要体现在以下六个方面——

第一，构成健康管理新模式。健康照护师拥有的生活照料与医学护理复合型知技结构以及能够在家庭、社区、医院、康养机构多场合工作、为老幼病残孕多群体提供规范化健康照护服务的特性，决定了他（她）拥有全面参与疾病预防、治疗、康复以及健康促进等健康服务的职业优势。为最大限度地发挥这一优势，中国研究型医院学会牵头研发了互联网+健康照护服务管理系统。该系统既可以实现在全国范围内对健康照护师从教育培训、考评认证、就业派遣、服务指导到信用监管全职业生涯的服务管理，又可以使经过授权实时收集分析照护对象健康信息，由系统后台的人工智能医生、值班全科医生和多学科会诊专家根据所获信息对健康照护师前端服务、照护对象健康维护实行指导帮助，对于出现急危重症的照护对象，可以通过系统签约的三甲医院绿色通道提供及时救治，实现对照护对象全生命周期的健康维护。整个系统具有健康照护资源全要素整合、全信息储存、全地域链接、全面化服务、全环节管理的强大功能。随着大量健康照护师职业人才培训上岗和互联网+健康照护服务管理系统的落地推广，医院、医生、健康照护师和健康照护对象将会有效对接，助力构建居家社区机构相协调、医康养相结合、院前院中院后相衔接，“预防、治疗、康复、健康促进”一体化健康管理新格局，促进形成贯彻“大卫生、大健康“理念、系统保障人民健康新机制。

第二，带来照护品质新跃升。健康照护师新职业出现前，我国老幼病残孕等照护对象日常得到的照护服务基本上以生活照料为主，只有住进医院时才能享受到专业的医学护理。很多家庭、养老院因找不到高素质健康照护人才、照护对象缺乏良好医学护理，或为湿疹褥疮困扰，或者影响疾病康复。《黄帝内经》强调“三分治七分养”，医学界公认“三分治疗七分护理”。现实生活中“老幼病残孕”照护质量差异导致身心健康水平差异的案例比比皆是。仅以脑卒中患者为例，我国每年新发病约200万例，康复率仅有25%，具有良好健康照护和康复服务的欧美国家脑卒中患者的康复率达75%。而随着我国大批健康照护师职业人才上岗服务，健康照护对象的服务将从仅有单一生活照料向既有生活照料又有医学护理、健康管理复合型服务转变，过去无法享受的服务今后可以享受，过去享受的低端服务今后可以享受高端服务，过去只能在医院享受的服务今后在院外同样可以享受。这将极大纾解百姓家庭找不到高素质健康照护人才、“一人失能、全家失衡”的社会痛点，并使我国健康照护对象的健康维护水平、康复服务成效和健康生活品质得到快速提升。

第三，拓展就业创业新途径。按照世界卫生组织公认的标准，每三个失能半失能老人需要一名合格健康照护人员陪护，仅我国4700万失能半失能老人就需要1500多万健康照护人员提供服务。加上其他老年人以及残疾人、慢病患者、术后康复患者、婴幼儿、孕产妇，我国现实和未来对高素质健康照护人员需求量将始终保持在千万以上。令人遗憾的是，相当长一段时期，我国健康照护服务人员职业发展受限、社会地位不高、从业顾虑较多，很多人特别是年轻人不愿从事照护行业。而健康照护师职业生涯成长性强、社会美誉度高的特点，可以较好解决这一问题。大力发展健康照护师新职业，可以吸纳大量农村闲置劳动力、城镇失业人员、退役军人、初高中毕业未就业学生和大中专院校毕业生就业创业，助力就业优先战略实施，巩固扶贫攻坚战略成果，促进乡村振兴战略落实和共同富裕目标实现。

第四，催生健康经济新生态。首先，从健康服务看，由于健康照护师既懂生活照料又懂医学护理，具备在多场所承担各类照护对象健康照护的综合技能，可以做到“聘用一人，全家放心”，大批不同等级健康照护师上岗，就会充分满足我国老、幼、病、残、孕海量对象不同层次的多元化照护服务需求，实现健康照护服务供给侧与需求侧有效对接，有力推动健康服务消费市场提质扩容。其次，健康产业看，健康服务消费市场的激活和大量健康照护师上岗工作，必然带动健康照护用品消费进入旺盛期，拉动与之相应的健康食品、医护设备、康复器具乃至生活用品的投资研发和生产供应，促进供应链产业链深度融合，推动我国银发经济、康复经济、妇幼经济蓬勃发展。再者，从健康科技看，随着健康照护师新职业的发展和互联网+健康照护服务管理系统的推广，我们可以通过健康照护师规范提取健康数据、海量存储健康数据、整合挖掘研究应用健康数据，促进医学科技创新发展，助力解决医疗技术“卡脖子”问题，提升我国健康保障水平。同时，从健康经济形态看，健康照护师的服务借助互联网+健康照护服务管理系统，可以全面拓展到照护对象日常生活的时时处处，形成健康照护丰富的场景优势，促进健康照护服务和社会运行方式创新，实现数字技术与实体经济深度融合，赋能传统健康产业转型升级，助力构建健康经济新发展格局，推动我国卫生健康事业高质量发展。

第五，开辟医疗节约新渠道。我国是人口大国，又是发展中国家，医疗资源相对紧张。而节约医疗资源，既需要国家整体医改政策规范推动，更需要把“预防为主”的方针落到实处。人类健康发展规律告诉我们，任何年龄段群体只要预防和保健在先，发病几率就会降低，甚至可以完全化解和避免。正所谓“花1元钱预防保健可以节省8元钱治病”，预防胜于治疗，健康在于预防，“预防是最经济最有效的健康策略”。健康照护师经过专业培训，懂得基本疾病预防和保健知识技能，完全可以担当照护对象及其家庭疾病预防保健员和健康科普宣传员的角色。可以预见，随着更多的高素质健康照护师走进家庭、走进社区、走进康养机构，我国基层疾病预防保健队伍将会壮大、能力将会提升、局面将会改变，并将有力促进控烟饮酒、运动锻炼、合理膳食等健康生活方式普及，我国老、幼、病、残、孕等照护对象动辄入院就诊甚至频繁入院出院的现象将会极大减少，国家医疗资源将会得到极大节约。
综上，我们就不难理解为什么说推进健康照护师新职业发展，有望并正在成为助力就业优先、乡村振兴、创新驱动、健康中国和积极应对人口老龄化战略，巩固扶贫攻坚战略、实现共同富裕的经济社会发展综合抓手，就不难理解为什么我国从国家部委到地方都非常重视健康照护师新职业发展，就不难理解为什么各地职业院校、大型康养集团、家政服务企业等各种社会力量踊跃投入布局。可以预测，健康照护师新职业的发展必将在我国经济社会发展领域搅动一池春水，形成一片蓝海，为更好保障人民健康、实现人民美好生活向往发挥作用、做出贡献。投身健康照护师新职业发展前景光明、未来可期。

三、健康照护师的职业要求

每个职业都有自身的社会职能和职业特点，当然有相应的职业素质要求。从健康照护师的职能任务和职业特点来看，我认为至少需要五个方面的基本素质要求，总结概括起来就是“五心”要求。

第一，拥有人文精神，始终施以爱心。所谓拥有人文精神，就是要具备对照护对象的尊严、人格、权利、追求、价值、命运的平等关切和普遍维护的价值理念，真正懂得照护对象尽管在生理和心理上都存在阶段性甚至长期性的弱点特点，但他们都有独立人格和尊严，都有追求健康生活和实现自我价值的权利，作为以健康照护为职业的专业工作者理应确立以人为本、普遍关怀的思想，无差别地认真照护每一位照护对象的身心，做到不论职务高低、年龄大小、病情轻重、容貌美丑、关系亲疏、经济贫富等，都不歧视、不嫌弃、不拒绝，一视同仁、平等对待。所谓自觉施以爱心，就是不仅要爱人，还要热爱健康照护职业。“热爱是最好的老师”，是做好一切工作的首要前提。唯有热爱本职，才能对本职工作乐于钻研，乐于作为，乐于奉献。要做好健康照护师工作，必须要热爱健康照护师职业。在此问题上，我们有一个重要问题需要解决，那就是要转变思想观念、树立正确职业认知。首先，要克服歧视心态，要认识到职业无贵贱、平凡见伟大，“平凡铸就伟大，英雄来自人民”。一段时间保姆等照护服务人员职业形象欠佳，是因为职业门槛较低、职业培训敷衍、职业素养较弱、职业管理混乱，发生了太多不该发生的职业丑闻，损害了保姆等照护服务职业形象。我们不能因此否定健康照护服务职业的价值存在。其次，要坚定健康照护师的职业自信，认清健康照护师是具有知识技能含量、与天使护士一样可以彰显人性光辉的职业。出身英国上流社会家庭的南丁格尔基于对病患者的同情和爱怜，冲破家庭阻挠把护理工作做成“传奇“，国际护士节以她的生日设立，她的名字成为天使精神的代名词。”菲佣“也是照护服务人员，她们有文化、懂英语，享有“世界最专业保姆”之美誉，塑造出全球家政行业知名品牌。我们是社会主义国度，具有孝道为大慈善为本的文化传统，完全应该化热爱为动力，把健康照护师做成我国乃至国际健康照护领域的品牌职业。

第二，端正服务态度，始终施以耐心。良好态度是服务性工作最显性的质量标准，也是能否持续开展服务的基本前提。健康照护师照护对象的特殊性，特别是生理、心理特点，决定了健康照护师必须有较一般服务工作从业者更宽广的胸怀、更包容的涵养、更乐观的心态。面对照护对象的多种需求与情绪变化，要始终不急不躁，态度和蔼，认真倾听，仔细观察，不厌其烦，积极回应，在真正理解照护对象需求基础上提供最贴心的服务；面对照护对象及其亲属的误解误会，要善于换位思考，尝试理解对方，始终保持冷静，及时理性沟通，通过深入沟通共同寻求解决问题之策，在真心诚意帮助解决问题过程中强化理解信任，努力给照护对象及其亲属留下宽以待人的形象；面对日复一日琐碎重复的照护工作，要充分认识其对照护对象健康维护的重要性，铭记初心，保持常态，坚持不懈，持之以恒，努力成为经得住时间和平凡工作考验的健康照护师。

第三，保持严谨作风，始终施以细心。健康照护关乎人的生命与健康，健康照护师的工作无小事。健康照护师任何不严谨不细致不精到的工作行为，都有可能给健康照护对象生命与健康带来严重的危害。比如，某疗养院82岁的老人患有严重糖尿病和高血压，负责照护的工作人员在给其测量血糖后忘记按照医嘱注射胰岛素，导致老人出现高血糖危症，虽经抢救保住生命，但导致肾脏和视力出现无法挽回的伤害；再比如，脑卒中患者在医院因护工疏于照顾导致摔倒颈部骨折；至于某些瘫痪在家老人因照护人员擦身按摩敷衍了事导致褥疮满身的案例更是触目惊心。这些教训告诉我们，健康照护师的职责使命，决定了健康照护师在实际工作中不能粗心大意、敷衍塞责、弄虚作假，否则，就会降低健康照护质量效果甚至给健康照护对象健康权益带来难以弥补的损害。我们必须谨记：照护攸关生命，选择就要负责。作为健康照护师一定要时时刻刻以维护照护对象健康权益为己任，在其职、干其事、负其责。一定要以高度的责任心认真细致地对待每一个工作环节，精益求精地完成每一项具体工作。万一工作中出现失误或差错，更不能隐瞒事实、推卸责任，要向照护对象或监护人、医生立即如实说明情况，及时纠正弥补，尽力缩小危害后果。并从中总结汲取经验教训，避免类似问题再次发生。

第四，严守法律规矩，始终施以“界”心。所谓“界”，就是边界和底线。基于健康照护对象和健康照护师的双重保护需要，健康照护师从进入健康照护岗位起，必须严守两个方面的边界和底线。一是严格遵守国家法律法规。包括公民必须遵守的宪法、民法等基本法律和健康照护师职业活动相关的法律法规，如中华人民共和国劳动法、劳动合同法、老年人权益保障法、母婴保健法、未成年人保护法、食品安全法、传染病防治法、基本医疗卫生与健康促进法等法律法规。二是严格遵守健康照护师职业技能操作规范。照护师职业技能操作规范规定了健康照护师处理照护问题的技术标准和操作要求，是否照此执行，既关乎照护效果，更关乎责任追究。作为健康照护师一定要知晓利害，严格遵循。在严守法律规矩问题上我想重点强调两点：一是健康照护师不能与不法雇主沆瀣一气参与违法犯罪；二是健康照护师要特别注意遵守公民隐私权保护法规。所谓隐私，是自然人的私人生活安宁和不愿为他人知晓的私密空间、私密活动和私密信息。我国宪法、民法典和《个人信息保护法》对公民隐私保护都有明确规定。而健康照护师在执业过程中最容易触碰照护对象及其家庭的隐私权问题。作为健康照护师处理这一问题需要把握两点：首先要正确判断隐私信息，明白是否属于个人隐私核心在于公民本人是否愿意他人知晓，以及该信息是否与他人及社会利益相关，也就是三个要件,即：属于其个人、不愿他人知悉或公开、与他人及社会利益无关。当然，违法犯罪的个人信息不属于隐私。其次对确属照护对象及其家庭成员的隐私，要做到非必要和未经同意不打听、不探寻、不传播。对于因照护需要经同意了解的身心健康方面的隐私以及照护对象主动倾诉告知的隐私信息，要给予重视、同情、理解和必要抚慰，并尽力帮助控制授权范围以外的人员知悉传播。 

第五， 坚持勤于学习，始终施以慧心。所谓“慧心”，就是知技的丰度与智商的高度。知技的丰度与智商的高度关系到健康照护师服务能力高低与工作质量优劣。特别是随着现代科技尤其是人类医学突飞猛进、经济社会进步和物质文化生活改善、健康影响因素变化，围绕健康照护，必然会有新手段、新期待、新要求。健康照护师只有以强烈的事业心责任感，以不断提高健康照护能力质量为动力，树立终身学习理念，与时俱进加强学习，不断更新和丰富健康照护知识技能，才能不断满足照护对象日益增长的健康照护需求。比如，现代医学已经证明，人的心理和精神因素对人体的免疫功能有显著影响，而免疫力就是人体的”安全卫士“、”免疫力就是好医生“。健康照护师的职责也要求“身心兼护”。优秀的健康照护师就应当加强心理学知识学习，努力掌握心理咨询知识技能；比如，随着现代信息技术、数智技术发展，智慧家庭设施、智慧康养设施、智慧照护设施、智慧生活设施日益增多，如果我们要想成为新时代受欢迎的健康照护师，就需要学习掌握相关技术，切实懂得应用；再比如，我们健康照护师要走向国际或者说为外籍人士提供服务，就要学好外语；要到少数民族家庭服务，就要学习掌握少数民族的生活习惯、风俗文化。

我曾在军事医学科学院工作多年。军事医学科学院有许多杰出科学家，都是选准一个赛道坚定不移奋斗出来的。其中的陆宝麟院士研究了一辈子蚊子，成为国内外知名的蚊虫大家。有人说“一只蚊子从他眼前飞过，他都能判断出是公的母的”，听起来有些夸张，但他对全世界的蚊子栖息地在哪里、什么习性、传播什么疾病确实了如指掌、一清二楚。我也认识河南两位杰出女性。一位是李海燕，她从登缝纫机给人做衣服、办缝纫培训班做起，一路奋斗，发展到创办河南科技职业大学，任职河南周口市政协副主席；一位是薛荣（网红书记），她从给医院扫厕所做起，到创办物业公司、家政服务公司，到成为拥有六万健康照护员工的圆方集团总裁。2020年新冠疫情肆虐之时，她组织调动1.6万圆方集团员工奔赴抗疫一线承担126家医院医疗垃圾清理清运任务。2020年“两会”期间，我应邀主持人民网“健康中国人”圆桌论坛，听她们副总经理雷勇介绍后，我说“这种精神体现的就是人民的力量，是我们国家最大的财富”。当年“五一”前夕，圆方集团给习近平总书记写信汇报，习近平总书记回信赞扬，强调“伟大出自平凡、英雄来自人民”。中央电视台新闻联播连续两天播出有关圆方集团的新闻，五一当晚是习近平总书记给圆方集团员工回信新闻，5月2日晚上播出的是圆方集团员工学习习近平总书记回信的情景。  

我讲这些就想证明一个道理：我们择业创业一定要与国家的需要、社会的需要、人民的需要紧密关联，关联越紧密可能获得的支持越有力越持久；一个人选对一个职业方向，坚定不移坚持不懈干下去，一定会有所成就。

有位资深媒体人说“推进健康照护师新职业发展是一项积德行善的事业，谁参与谁增寿20年”。我衷心希望我们大家都真正投身这项积德行善的事业，都能享受到延年增寿的人生馈赠！